Augmentin

IV Flakon

GlaxoSmithKline

Etken Madde(ler):
Amoksisilin sodyum 1 g, Potasyum klavulanat 200 mg

Piyasa ┼×ekilleri:
1 i.v. flakon ve 20 ml'lik ├ž├Âz├╝c├╝ i├žeren ambalajlarda.

Kullan─▒m ┼×ekli:
─░ntraven├Âz enjeksiyon veya inf├╝zyonda mutod doz: Yeti┼čkinler ve 12 ya┼č─▒n ├╝st├╝ndeki ├žocuklarda doz 8 saatte bir 1,2g'd─▒r. ├çok a─č─▒r enfeksiyonlarda 6 saatlik aralarla tekrarlanarak doz art─▒r─▒l─▒r. 3 ay-12 ya┼č aras─▒ ├žocuklarda doz 8 saatte bir 30 mg/kg┬ĺd─▒r. ├çok a─č─▒r enfeksiyonlarda 6 saatlik aralarla tekrarlanarak doz art─▒r─▒labilir. 0-3 ay aras─▒ ├žocuklar premat├╝re bebeklerde ve perinatal s├╝re i├žinde bulunan bebeklerde her 12 saatte bir 30 (25+5) mg/kg┬ĺd─▒r, daha sonra 8 saatte bir olarak art─▒r─▒l─▒r. Cerrahi profilakside dozaj: Hastan─▒n enfeksiyon riski ta┼č─▒d─▒─č─▒ d├Ânem s─▒ras─▒nda korunmas─▒ ama├žlanm─▒┼čt─▒r. Buna g├Âre yeti┼čkinlerde 1 saatten az s├╝ren cerrahi giri┼čimler i├žin, anestezi ind├╝ksiyonu s─▒ras─▒nda i.v. olarak uygulanan 1.2 g Augmentin yeterli ba┼čar─▒ sa─članmaktad─▒r. Uzun s├╝reli operasyonlarda Augmentin ─░ntraven├Âz 1.2 g┬ĺ─▒n takip eden dozlar─▒ gerekebilir (24 saatte 4 doza kadar). Ve e─čer ameliyat, enfeksiyon riski art─▒┼člar─▒nda ciddiyet ta┼č─▒yorsa bu uygulamaya birka├ž g├╝n devam edilmelidir. Ameliyatta bariz enfeksiyon belirtilerinin g├Âr├╝lmesi halinde, postoperatif olarak mutad intraven├Âz veya oral Augmentin tedavisi gerekir. Renal bozuklukta dozaj: Yeti┼čkinler: Hafif bozuklukta (kreatinin klirensi >30 ml/dakika) dozaj de─či┼čtirilmez. Orta derecede bozukluk (kreatinin klirensi 10-30 ml/dakika) 1,2 g ile tedaviye ba┼član─▒p, 12 saatte bir 600 mg ile devam edilir. ┼×iddetli bozukluk (kreatinin klirensi <10 ml/dakika) 1,2g ile tedaviye ba┼član─▒p, 24 saatte bir 600 mg devam edilir. Diyaliz Augmentinin serum konsantrasyonlar─▒n─▒ azalt─▒r, diyaliz sonunda ve diyaliz esnas─▒nda ilave bir 600 mg doz verilmesi gerekebilir. ├çocuklar : ├çocuklar i├žin benzer ┼čekilde dozajda azaltma yap─▒lmal─▒d─▒r. ├çocuklar ve yeti┼čkinler i├žin tedavi, yeniden bir tetkik yap─▒lmaks─▒z─▒n 14 g├╝nden fazla devam ettirilmemelidir.

Endikasyonlar─▒:
├ťst solunum yolu enfeksiyonlar─▒: Haemophilus influenzae ve Moraxella (Branhamella) catarrhalis'in beta-laktamaz ├╝reten su┼člar─▒n─▒n neden oldu─ču farenjit, otitis media, sin├╝zit, tonsillit. Alt solunum yolu enfeksiyonlar─▒: Haemophilus influenzae ve Moraxella (Branhamella) catarrhalis'in beta-laktamaz ├╝reten su┼člar─▒n─▒n neden oldu─ču akut ve kronik bron┼čit, farenjit, pn├Âmoni, ampiyem, akci─čer abseleri. Deri ve yumu┼čak doku enfeksiyonlar─▒: Staphylococcus aureus (metisiline diren├žli su┼člar hari├ž), Escherichia coli ve Klebsiella t├╝rlerinin beta-laktamaz ├╝reten su┼člar─▒n─▒n neden oldu─ču sel├╝lit, abse, yara enfeksiyonlar─▒, intraabdominal sepsis. ├ťriner sistem enfeksiyonlar─▒: Escherichia coli, Klebsiella t├╝rleri ve Enterobacter t├╝rlerinin beta-laktamaz ├╝reten su┼člar─▒n─▒n neden oldu─ču sistit, ├╝retrit, piyelonefrit, puerperal enfeksiyonlar, septik abortus. Ampisiline duyarl─▒ mikroorganizmalar─▒n neden oldu─ču enfeksiyonlarda da kullan─▒l─▒r. Bu nedenle, ampisiline duyarl─▒ ve beta-laktamaz ├╝reten mikroorganizmalar amoksisiline duyarl─▒ oldu─čundan bu organizmalar─▒n neden oldu─ču karma enfeksiyonlarda ba┼čka bir antibiyotik ilavesine gerek yoktur. ├ç├╝nk├╝ amoksisilinin Streptococcus pneumoniae'ya kar┼č─▒ in vitro aktivitesi ampisilin veya penisilinden fazlad─▒r. Ampisilin veya penisiline orta derecede duyarl─▒l─▒k g├Âsteren Streptococcus pneumoniae su┼člar─▒n─▒n ├žo─ču amoksisiline duyarl─▒d─▒r.

Kontrendikasyonlar─▒:
Penisiline kar┼č─▒ alerjik reaksiyon hikayesi olan hastalarda kontrendikedir. Di─čer beta-laktam antibiyotiklerle (├Ârn: sefalosporinler) ├žapraz duyarl─▒l─▒k ihtimaline dikkat edilmelidir. ├ľnceden amoksisilin/klavulanik asit veya penisilin tedavisi ile birlikte sar─▒l─▒k/karaci─čer fonksiyon bozuklu─ču ├Âyk├╝s├╝ bulunanlarda kontrendikedir.

Uyar─▒lar:
Penisiline ve/veya birden ├žok alerjene a┼č─▒r─▒ duyarl─▒l─▒─č─▒ olanlarda daha s─▒k olmak ├╝zere, ciddi ve bazen fatal a┼č─▒r─▒ duyarl─▒l─▒k reaksiyonlar─▒ g├Âr├╝lebilir. Tedaviye ba┼članmadan ├Ânce hastan─▒n penisilin, sefalosporin ve di─čer allerjenlere kar┼č─▒ reaksiyon geli┼čtirip geli┼čtirmedi─či sorgulanmal─▒d─▒r. Allerjik reaksiyonlar─▒n geli┼čti─či durumlarda, kullan─▒ma son vererek, uygun tedaviye ba┼članmal─▒d─▒r. Ciddi anaflaktik reaksiyonlar epinefrinle acil m├╝dahaleyi gerektirir. Ayr─▒ca gerekirse, oksijen ve int├╝basyonu i├žeren hava yolu tedavisi yan─▒nda IV steroidler uygulanmal─▒d─▒r. Hemen hemen t├╝m antibakteriyel ajanlarla, de─či┼čik ┼čiddette (hafif/ya┼čam─▒ tehdit eden) ps├Âdomembran├Âz kolit g├Âr├╝lebilmektedir. Uygulamaya takiben diyare g├Âr├╝len hastalarda bu durum g├Âz├Ân├╝nde bulundurulmal─▒d─▒r. Hafif derecedeki ps├Âdomembran├Âz kolit vakalar─▒nda tedaviye son vermek yeterli olur. Orta-┼čiddetli vakalarda, s─▒v─▒ ve elektrolit verilmeli, protein takviyesi yap─▒lmal─▒ ve kolitte klinik olarak etkili bir antibakteriyelle tedaviye ge├žilmelidir. Monon├╝kleozlu hastalarda, eritemat├Âz deri lezyonlar─▒ geli┼čebilece─činden bu tip ki┼čilerde kullan─▒m─▒ ├Ânerilmemektedir. Geri d├Ân├╝┼č├╝ml├╝ bir hepatik toksisite olu┼čabilece─činden, hepatik fonksiyon bozuklu─ču olan hastalarda dikkatli kullan─▒lmal─▒d─▒r. Tedavi s├╝resince, mikotik ya da bakteriyel patojenlerle s├╝per enfeksiyon g├Âr├╝lebilmektedir. S├╝perenfeksiyon olu┼čmas─▒ durumunda, uygulamaya son vererek, uygun tedaviye ba┼članmal─▒d─▒r. Uzun s├╝reli tedavilerde renal, hepatik ve hematopoietik fonksiyonlar kontrol edilmelidir. Gebelik kategorisi B'dir. Gebelik ve emzirme d├Âneminde kullan─▒m─▒ ile ilgili yeterli ├žal─▒┼čma olmad─▒─č─▒ndan, hamile ve emzirenlerde, ancak potansiyel yarar─▒n─▒n fazla oldu─ču durumlarda kullan─▒lmal─▒d─▒r.

Yan Etkileri:
Yan etkiler, genellikle hafif ve k─▒sa s├╝relidir. En s─▒k g├Âr├╝len yan etkiler, bulant─▒, kusma, diyare, deride k─▒zar─▒kl─▒k, ├╝rtiker ve vajinittir. Ampisilin s─▒n─▒f─▒ antibiyotiklerle g├Âr├╝len advers etkiler Gastrointestinal: Diyare, bulant─▒, kusma, haz─▒ms─▒zl─▒k, gastrit, stomatit, glossit, mukok├╝tan├Âz kandiyazis, enterokolit ve hemorajik/ ps├Âdomembran├Âz kolit. A┼č─▒r─▒ duyarl─▒l─▒k reaksiyonlar─▒: Deri k─▒zar─▒kl─▒klar─▒, pr├╝rit, ├╝rtiker, anjiyo├Âdem, serum hastal─▒─č─▒-benzeri reaksiyonlar (artrit, artalji, miyalji ve s─▒kl─▒kla ate┼čin e┼člik etti─či ├╝rtiker veya deri k─▒zar─▒kl─▒─č─▒), eritema multiforme (nadiren Stevens-Johnson Sendromu), baz─▒ vakalarda eksfolyatif dermatit, toksik epidermal nekroliz. Bu tip reaksiyonlar g├Âr├╝ld├╝─č├╝nde ila├ž kesilmelidir. Karaci─čer: AST (SGOT) ve/veya ALT (SGPT) d├╝zeylerinde hafif bir art─▒┼č ortaya ├ž─▒kabilir. Ancak bunun klinik a├ž─▒dan anlam─▒ bilinmemektedir. Hepatik disfonksiyon bulgular─▒ tedavi s─▒ras─▒nda veya tedaviden birka├ž hafta sonra ortaya ├ž─▒kabilir. Genellikle geri d├Ân├╝┼č├╝ml├╝d├╝r. Renal: Seyrek olarak interstisyel nefrit ve hemat├╝ri ortaya ├ž─▒kabilir. Hematolojik ve Lenfatik Sistemler: Hemolitik anemiyi de i├žerebilen anemi, trombositopeni, trombositopenik purpura, kanama zaman─▒ ve protrombin zaman─▒nda uzama, eozinofili, l├Âkopeni ve agran├╝lositoz g├Âr├╝lebilir. Bu reaksiyonlar tedaviye son verildi─činde d├╝zelmektedir. Genellikle hipersensitiviteye ba─čl─▒ oldu─ču d├╝┼č├╝n├╝l├╝r. Santral Sinir Sistemi: Nadiren, ajitasyon, anksiyete, ge├žici hiperaktivite, konf├╝zyon, konv├╝lsiyonlar, ba┼č d├Ânmesi, uykusuzluk ve davran─▒┼č de─či┼čiklikleri olu┼čabilir.

─░la├ž Etkile┼čimleri:
Baz─▒ hastalarda kanama zaman─▒n─▒n ve protrombin zaman─▒n─▒n uzamas─▒na neden olabilir. Antikoag├╝lan tedavisi g├Âren hastalarda dikkatli kullan─▒lmal─▒d─▒r. Probenesid amoksisilinin renal tub├╝ler sekresyonunu azaltt─▒─č─▒ i├žin, birlikte devaml─▒ kullan─▒m─▒, amoksisilinin plazmada bulunma zaman─▒ ve konsantrasyonunu art─▒rabilir. Disulfiram ile birlikte kullan─▒lmas─▒ndan ka├ž─▒n─▒lmal─▒d─▒r. Di─čer geni┼č spektrumlu antibiyotiklerde de oldu─ču gibi, oral konraseptiflerin etkisini azaltabilir. Allopurinol ile ampisilinin birlikte kullan─▒lmas─▒ halinde sadece ampisilini kullanan hastalara g├Âre deride k─▒zar─▒kl─▒k insidans─▒ y├╝kselebilir ancak, amoksisilinin allopurinol ile kullan─▒m─▒na ait veri yoktur. Benedict belirteci ile idrarda glukoz reaksiyonu ve Coombs testi yanl─▒┼č pozitif sonu├ž verebilir. Bu nedenle enzimatik glukoz oksidaz reaksiyonunu temel alan glukoz testlerinin kullan─▒lmas─▒ ├Ânerilir.

Toplam okunma: 48,597