Yrd. Doç. Dr. bülent akçe

Merhaba hocam annemin(57) tiroid patoloji raporu yorumlayabilirseniz çok mutlu edersiniz. Teşekkür ederim. KLİNİK BİLGİ sol lobektomi üst pol işaretli .......................... MAKROSKOPİ Üst polü işaretli olarak gönderilmiş tespit öncesi 22 gr ağırlıkta 8x4x1 cm ölçülerinde sol lobektomi materyali. Doku kesitlerle tarandığında alt polde 2 adet büyüğü 0,8x0,8 cm, küçüğü 0,6x0,6 cm ölçülerinde pembe renkli nodüler lezyon izlendi. Ayrıca üst polde yerleşim gösteren 1,5x1 cm ölçülerinde nodüler lezyon izlendi. Lezyona kesi yapıldığında içerisinden kahve renkli materyal bulunan kistik alanlar içeren nodüler lezyon izlendi. -Fra, Frb, impirint olarak örneklendi. MİKROSKOPİ UYGULANAN ÖZEL YÖNTEMLER (Özel boyalar, IHK,moleküler yöntemler, EM) -Özel histokimyasal boyalar -İmmünohistokimyasal inceleme -İmmünfloresan inceleme -Moleküler inceleme -Elektron mikroskobik inceleme Frb kodlu bloğa uygulanan immünhistokimyasal boyamalarda: -HBME1 (-) negatif, -Galektin 3 (-) negatif, -CD56 (-) negatif, -CK19 (-) negatiftir. TANI NODÜLER HİPERPLAZİ DÜŞÜNÜLDÜ. Tiroid sol lobektomi kodlu örnek, frozen kesitlerinin incelemesi. NODÜLER HİPERPLAZİ. Tiroid sol lobektomi kodlu örnek, frozen kesitlerinin parafin blok sonrası incelemesi.

KONTRASTLI DİNAMİK BİLATERAL MEME MR İNCELEMESİ İnceleme tekniği : , TI Aksial, Aksial planda 3mm kalınlıkta FSE T2 ağırlıklı FATSAT. Oblik sagittal FATSAT TI ağırlıklı Dinamik kontrasth 3 mm FSPGR her 70 sn bir sekans 8. dk ya kadar subtraktion imajlar yapıldı. Ayrıca MSI haritaları çıkarıldı. FÅTSAT 3 mm kalınlıkta FSPGR aksial planda kontrast sonrası geç kesit Her iki meme parankimi fibroglandüler dokudan zengin ve adenotik yapıda izlenmektedir. Sağ meme üst - dış kadran düzeyinde yaklaşık 8 min boyutlarında ölçülen lobüle konturlu T2a serilerde yüksek sinyalli ve Tla serilerde hipointens nodüler lezyon izlenmekte olup yapılan dinamik çalışmada lezyonda tüm fazlarda yoğun nodüler tarzda kontrastlanma göstermektedir( USG bulguları ile birlikte değerlendirildiğinde lezyon düşük şüpheli BİRADS 4A ile uyumlu değerlendirilmiş olup histopatolojik önerilir). verifikasyonu Bilateral aksiller bölgede yaklaşık 1-1,5 cm boyutlarında santral yağ hilusu bulunan .oval konfigürasyonda / reaktif özellikte multiple LAP ile uyumlu sinyal değişiklikleri izlenmektedir.

Hocam ben 3 ay önce sezeryan ameliyat oldum enfeksiyon nedeniyle dikislerim geç iyileşti ve sürekli kontrol oldum en son kontorlumde doktor karnından ultoronla baktı bastırdı ultrosonu kasıklarıma bayağı dikişleri baktı canımda yandı sonra eve geldikten sonra sağ kasigim ağrımaya başladı 5 gündür ağrıyor acaba ultorosonla bastırarak kasık fıtığı yapmismidir sizce

Merhaba oğlum piyade teğmen ve komando temeli olmadığı halde komando birliğine ataması yapıldı bu durumu değiştirme durumumuz mevcut mu ? Önümüzde 2 aylık bir süreç var hastaneye basvursak hangi raporları alması lazım

Merhaba doktor bey iki doktora göründüm ve fikir ayrılığı yaşadı doktorlarım emin olmak adına siz değerli doktorumuza da danışmak istedim. 22 yaşında kadın hastayım. Kan sayımlarımda ths değerlerim normal çıkıyor. 4 yıldır tiroid nodülü hastasıyım. Tiroid us incelemem şu şekilde; Tiroid gland boyutları normal sınırındadır. Her iki tiroid lobu parankim ekosu doğal olup,parankim strüktürü homojendir. Her iki tiroid lob inferiorunda sağda 36x 18 mm, solda 34x16 mm boyutunda ölçülen multiloküle kistik nodüller izlendi. Her iki tiroid lobda büyüğü 1 cm çapını geçmeyen birkaç adet kistik nodül izlendi. Birinci gittiğim doktor nodülün büyüdüğü için olası kötü bir duruma yol açmaması adına alınmasını uygun gördü. İkinci doktor ise takip yapılmalı dedi. Yorumlayabilirseniz çok memnun kalırım.

Her iki aksiller bölgede en büyüğü 14x6 mm ebatlarında ekojen hilusu bulunan ince ve simetrik korteksli birkaç adet lam izlendi...her iki inguinal bölgede en büyüğü 18x4 mm ebatlarında ekojen hilusu bulunan ince ve simetrik korteksli birkaç adet lam izlendi...boyun her iki tarafında level 1,2 düzeyinde en büyüğü 11x5 mm ebatlarında ekojen hilusu bulunan simetrik korteksli 4-5 adet lam izlendi.korkacagim bişey var mi

Merhabalar hocam her iki akciğerde plevra tabanlı fibrotik çekintiler izlenmektedir ne demek acaba. 21 yaşında 1.75 65 kilo kadınım.

tiroit kanseri ameliyatı oldum tiroit bezlerim ve lenf bezlerim alındı . sigara kullanıyorum . dikişlerimden sonra içebilir miyim? Sigara içme konusunda bilgi alabilir miyim

Merhaba benim omzumda lipom var utrasonda sebase kist ile uyumludur yazıyor bu gittikçe büyüdü suan 25 mm 30 cm miş bir aya yaklaşık pis bir koku grlmeye basladı yağ bezesinden içinden su gibi bir sıvı çkıyor belli belirsiz ve aşırı pis kokuyor önüne gecemiyorum doktor alınabilir dedi ama tatile gidicepim için suan aldıramadım iltihabı kurutucak bir öneriniz varmı eczane furacin verdi dünden beri sürüyorum ama fayda etmiyor gibi kara merhem duydum o iyi gelirmi acil dönüş yaparsanız sevinirim

Öncelikle iyi çalışmalar dilerim hocam. Annem 56 yaşında, 20'li yaşlarının sonunda sol memesinde lezyon görülmüş ve kansere evrilme ihtimali olduğu söylenmiş. Sol koltukaltındaki lenf bezlerinin sürekli iltihaplanması gerçekleşmiş, zamanında temizlenmiş ancak sol göğsünden ara ara kan gelmesi mevcuttu. Yılda bir kez mamografi ile takip ediliyordu. Aynı durum iki ay önce sağ memesinde başladı, kan sızıntısı gelmeye başlayınca doktora danıştk ve mamografi çekildi. Cerrahi bir müdahale gerekip gerekmediği konusunda emin olamadığımız için ayrıca birkaç doktora danışıp görüş almak istedim. Mamografi raporundaki bulgular aşağıdaki gibidir. Kanser olma ihtimali var mıdır ya da nasıl bir yol izlemeliyiz değerli görüşlerinizi bizimle paylaşırsanız çok mutlu oluruz. HER İKİ MEMENİN MAMOGRAFİK İNCELEMESİNDE; Meme paterni tip "C"'dir. Bilateral cilt, cilt altı ve nipple-areolar kompleksler doğaldır. Sağ memede bir adet kaba kalsifikasyon izlendi. Bilateral memede net demarke yer kaplayan oluşum ve malign kriterler taşıyan mikrokalsifikasyon kümesi izlenmedi. Bilateral aksiller bölgede korteksi kalınlaşmış birkaç adet lenf nodu mevcuttur. USG ile değerlendirilmesi önerilir. SONUÇ: - Malignensi lehine mamografik bulgu saptanmamıştır - BI-RADS Kategori 2, aksillaya yönelik USG önerilir. BI-RADS KATEGORİZASYONU: Kategori 0 : Sonuç için ek görüntüleme yöntemlerine ihtiyaç var.Kategori 1 : Normal mamogramKategori 2 : Benign bulgularKategori 3 : Muhtemelen benign bulgularKategori 4 : Şüpheli bilgilerKategori 5 : Yüksek malignensi bulgularKategori 6 : Biyopsi ile malign olduğu bilinen ancak henüz tedavi uyulanmamış olgular MEME PARENKİM PATERNLERİA : TAMA YAKIN YAĞLI DOKU İLE REPLASEB : SEYREK FİBROGLANDÜLER DOKUC : HETEROJEN DENS,DUYARLILIK AZALABİLİRD : DENS, DUYARLILIK DÜŞÜK.

ACİL CEVAP LÜTFEN-ENDOSKOPİ VE PATOLOJİ RAPORU MERHABA (YAŞ 46 ) BU ENDOSKOPİ RAPORU: ÖZOFAGO-GASTRO-DUODENOSKOPİ RAPORU ŞİKAYETİ :Antrumda polip nedeniyle EMR için yönlendirilen hasta. PREMEDİKASYON :%10 Lidokain sprey. ÖZOFAGUS :Proksimal, orta ve distal özofagus normal olarak izlendi. Z çizgisi 40. cm de ve düzensiz olarak izlendi. KÖS normaldi. MİDE :Midede az miktarda açlık sıvısı izlendi. Havalanması normaldi. Fundus ve korpus mukoza, peristaltizm ve kontraksiyon normal olarak izlendi.Antrum mukozası hiperemik idi. Antrum büyük kurvatur düzeyinde bir adet subsantimetrik ortası çökük ve fibrine ülser saptandı. Ülser kenarlarından ve antrum mukozasından biyopsiler alındı. Pilor santralize ve forme idi. Retrofleksiyonda hiatus endoskobu tam olarak kavramıyordu. DUODENUM :Bulbus forme, ikinci kıta normaldi. BİYOPSİ :Antrum SONUÇ NOT :LA Grade A Özofajit Hiatal Geveşklik Antrumda ülser : Biyopsi alınan hastaların patoloji sonuçlarını takip etmeleri, patoloji raporu çıktığında poliklinik kontrolüne gitmeleri önerilir. BUDA PATOLOJİ RAPORU: TANI: MİDE- ANTRUM; ENDOSKOPİK BİYOPSİ: - FOVEOLAR HİPERPLAZİ - DİSPLAZİ ŞÜPHELİ 2 ADET BEZ NOT: ÖRNEKLEMEDE HAFİF STRATİFİKASYON VE NÜKLEER HİPERKROMAZİ GÖSTEREN 2 ADET KRİPT DİSPLAZİ ŞÜPHELİ KABUL EDİLDİ. HK :

Merhaba sayın hocam, 48 yaşında, 173 cm, 69 kg KronikHbv taşıyıcısıyım. Rektal kanama nedeniyle sırasıyla; * Kontrastlı BT Üst Abdomen * Kontrastlı BT Pelvis BT * Endoskopi * Kolonoskopi * Kontrastlı Üst Batın MRG incelemeleri yapıldı. Çıkan sonuçlar; * Kontrastlı BT Üst Abdomen * Kontrastlı BT Pelvis BT Karaciğer boyutları, konturu doğaldır. Karaciğer parankim dansitesi hepatosteatoza sekonder azalmıştır. Karaciğer sol lob lateral segmentte 15mm boyutunda kistik lezyon izlendi. İntrahepatik safra yolları ve venal porta dalları tabidir. Diafragma konturları düzgün, subdiafragmatik alanlar açıktır. Safra kesesi lojunda patoloji saptanmadı. Dalak lokalizasyonu boyutları, parankim yapısı tabiidir. Dalak hilusu açıktır. Pankreas kaput,korpus ve kaudasına ait patolojik görünüm saptanmamıştır. Böbreklerin lokalizasyonları, büyüklükleri tabii, konturları muntazamdır. Parankim kalınlıkları ve pelvikalisiyel sistemleri fizyolojiktir. Her iki sürrenal bezi normal şekil ve boyutlarında izlenmiştir. Mide, barsak segmentlerinde muhteviyat izlendi. Aorta ve vasküler yapılarda kalsifik aterom plakları izlendi. Pelviste filebolit ile uyumlu kalsifikasyonlar saptandı. Prostat boyutu hafif artmıştır. Mesane boyutları, konturları, duvar kalınlığı normaldir. Lümende yer işgal eden patoloji saptanmamıştır. Patolojik boyutlarına büyümüş lenf nodu saptanmadı. Batın içi mayii izlenmemiştir. Kemik yapılar doğal görünümdedir. ___________________________ Kolonoskopi: Çekuma kadar gidildi, çekum entübe edildi. Özellikle sağ kolonda sıvama tarzında mukus olması nedeniyle yer yer barsak temizliği, yeterli değildi. İzlenen kolon segmentlerinde lüminal veya mukozal bir patoloji saptanmadı. Rektumda retrofleksiyonda rektumda özellik saptanmadı. Anal kanalda Grade 3, iki adet üzeri kanamalı hemoroid pakeleri saptandı. Tanı : Grade 3 internal hemoroid (üzeri kanamalı) ________________________ GASTRODUODENOSKOPİ : Özofagus : Üst, orta ve alt özofagus lümen ve mukoza yapısı normal. Z çizgisi ve hiatus 38.cm de geçildi. Mide : Kardiya geçilerek mideye girildi. Retrofleksiyonda kardiya endoskopu normal kavramaktaydı. Fundus ve korpus mukozası hafif ödemli idi (bx2); lümen yapısı normaldi. Antrum mukozası hiperemik ve ödemli olup biopsi alındı (bx1). Pilor forme ve santralize. Duodenum : Bulbus duodeni ve 2.kıta normal olarak gözlendi. Tanı : Antral gastrit PATOLOJİ SONUCU: KLİNİK BİLGİLER : Şikâyeti : Dispepsi Özofagus : Üst, orta ve alt özofagus lümen ve mukoza yapısı normal. Z çizgisi ve hiatus 38.cm de geçildi. Mide: Kardiya geçilerek mideye girildi. Retrofleksiyonda kardiya endoskopu normal kavramaktaydı. Fundus ve korpus mukozası hafif ödemli idi (bx2); lümen yapısı normaldi. Antrum mukozası hiperemik ve ödemli olup biopsi alındı (bx1). Pilor forme ve santralize. Duodenum : Bulbus duodeni ve 2.kıta normal olarak gözlendi. Tanı : Antral gastrit MAKROSKOPİ : 1-Antrum: 4 mm çapta 1 adet mukozal doku parçası. T 1p 1k. 2-Korpus: 4 mm çapta 1 adet mukozal doku parçası. T 1p 1k. PATOLOJİK TANI : 1) Mide antrum, endoskopik biyopsi : - KRONİK AKTİF GASTRİT, FOVEOLER HİPERPLAZİ Helikobakter pylori : Orta derecede (++/+++) Aktivasyon : Hafif derecede (+/+++) Lenfositik infiltrasyon : Orta derecede (++/+++) Atrofi : Yok İntestinal metaplazi : Mevcut, fokal, komplet tip Lenfoid follikül : 1 adet Lenfoid agregat : 1 adet Displazi : Yok (Sydney Klasifikasyonu) 2) Mide korpus, endoskopik biyopsi : - KRONİK AKTİF GASTRİT Helikobakter pylori : Orta derecede (++/+++) Aktivasyon : Hafif derecede (+/+++) Lenfositik infiltrasyon : Hafif derecede (+/+++) Atrofi : Yok İntestinal metaplazi : Yok Lenfoid follikül : Yok Lenfoid agregat : Yok Displazi : Yok (Sydney Klasifikasyonu) İŞLEMLER 910811 Mide, biyopsi çoklu lokalizasyon Parça Adeti: 1 911160 (F) Histokimyasal Boyamalar - 4 Adet _______________________ KONTRASTLI ÜST BATIN MR İNCELEMESİ- MRCP ; Karaciğerin büyüklüğü, konturları, parankim sinyal intensite dağılımı tabiidir. Karaciğerde büyüğü sol lob segment 2 düzeyinde 16 mm boyutunda birkaç adet kist ve segment 4A düzeyinde milimetrik signalvoid imaj (parankim kalsifikasyonu?) izlenmiştir. Safra kesesinin lokalizasyonu, konturları, intralüminal sinyal intensitesi tabidir. Safra yollarının kalibrasyonu tabiidir. Dalak büyüklüğü, konturları, lokalizasyonu, parankimal sinyal intensitesi doğaldır. Pankreasın uncinate procesi, kaputu, korpusu ve kuyruğunun boyut, kontur ve parankim sinyal intensitesi doğal izlenmiştir. Her iki sürrenal bezin büyüklükleri, konturları, parankim sinyal intensiteleri tabiidir. Her iki böbreğin büyüklüğü doğaldır. Pelvikaliksiel sistem genişlikleri tabiidir. Her iki böbrekte subsantimetrik birkaç adet basit kortikal kist izlenmiştir. Sol üst kadranda jejunal anslarda minimal duvar kalınlaşmaları izlenmiştir. Kesit kapsamında serbest sıvı saptanmamıştır. Hocam, Çıkan sonuçları yorumlayabilir misiniz? Bende kanser ve/veya kötü huylu tümör mü var? İzlemem gerek yol hakkında bilgilendirirseniz çok memnun olurum (Sadece Helikobakter Pilori tedavisine başladım 1000 mg Augmentin + 500 mg Klacid + PPI + Mide koruyucu) Şimdiden teşekkürler Saygılarımla,

Aşağıda yazanların açıklaması nedir acaba babama kolon kanseri teşhisi kondu. Yapilan eksplorasyonda splenik kösede fikse, dalagi içine almis lokal ileri kitle izlendi. Ayrica ileogekal valv seviyesinde hemen barsak lümeninin komsulugunda mezoda metastatik implant? senkron tümör? olabilecegi düsünülen, lümende obstrüksiyona neden olmayan nodüler lezyon izlendi. KC'de metastatik odak palpe edilmedi. Omentumda bir kaç adet LAP görüldü. Eksplorasyona devam edilip gastrokolik ligaman açildiginda splenik kösedeki mevcut kitlenin pankreas kuyruk kesmine, mide posterioruna büyük kurvatur boyunca invaze oldugu görüld. Ayrica golyak trunkusa oturmus oldugu ve kitle etrafinda retroperitonda multipl LAP palpe edildi. Mevcut haliyle cölyak trunkus iliskisi nedenli kitle unrezektabl olarak degerlendirildi. Ileoçekal valvdeki lezyondan eksizyonel biyopsi alindi. Splenik kösedeki kitleden sevre dokular korunarak insizyonel biyopsi alindi. Omentumda LAP'lari izlenen hastada parsiyel omentektomi yapildi.