Tanı
Kollar yukarıya kaldırıldığında uyuşma gözlenir. Vasküler tipte, yukarıya doğru kaldırıldığında ellerde soluklaşma izlenir ve elbileği hizasındaki damarlar palpe edilemez. Aşağıya doğru indirildiklerinde ise ellerde hızlı bir şekilde eski renklerine ve hallerine kavuşma görülür. Arteryel görüntüleme metotları (X- ışını) ile damarsal tip sıkışma olgularının tanısı nisbeten kolaydır. Sinirlerin sıkışması durumunda ise, ağrı ile birlikte uyuşma da izlenir ve eller yukarıya doğru kaldırıldığında bu bulgular daha da şiddetlenir. Ellerde güçsüzlük had safhadadır ve hatta hastalar tuttukları nesneleri düşürme eğilimindedirler.
Tedavi
Koltukaltı insizyonu yolu ile 1. kaburga kemiğinin çıkarılıp sıkışmanın giderildiği bir cerrahi yöntem mevcuttur fakat bu tedavi hiçbir zaman tam anlamı ile şikayetlerin kaybolmasını sağlamaz ve zaman içerisinde sıkışmanın nüksettiği durumlar da oldukça sık görülür. Nüks olasılığının her iki 1. kaburga kemiğinin ve skalen kas zemininin eksizyonu ile azaltılabileceğine yönelik yakın zamanlarda bir kanı mevcuttur. Hakikaten bu cerrahi son derece tatmin edici sonuçları da beraberinde getirmiştir. Sinir sıkışması durumunda, skalen kasların arasında kalan dar bölgede sinirin sıkışıp kaldığı vakaların haricinde kalan olgularda cerrahi sonrası serbestleştirilebilmiş olan yüzey alanı 10 cm2yi bulmalıdır.
Yorum Yap
Misafir olarak yorum yapıyorsunuz. Giriş Yap
Yorumunuzun kontrolden geçtikten sonra yayınlanacaktır.