Combicid

Flakon IM

Ampisilin sodyum,sulbaktam sodyum

Ambalaj:

 250 mg (250 mg/125mg)x1 Flakon ve ‰5’lik lidokain 0.8mL’lik çözücü

: : 500 mg (500 mg/250 mg)x1 Flakon ve ‰5’lik lidokain 1.6 mL’lik çözücü

: : 1 g (1 g/500 mg)x1 Flakon ve ‰5’lik lidokain 3.2mL’lik çözücü.

Endikasyon:

 Duyarlı Bakterilerin etken olduğu sinüzit, otitis media, tonsillit dahil olmak üzere üst solunum yolu enfeksiyonları; bakteriyel pnömoni,bronşit dahil olmak üzere alt solunum yolu enfeksiyonları; üriner sistem enfeksiyonları ve piyelonefrit; deri ve yumuşak doku enfeksiyonları ve gonokok enfeksiyonları tipik endikasyonları dır. Enjektabl Formlar ayrıca, abdominal veya pelvik cerrahi müdahale yapılan ve periton kontaminasyonu ihtimali olan hastalarda postoperatif yara enfeksiyonu insidansını azaltmak üzere perioperatif olarak da kullanılabilir. Postoperatif sepsis azaltmak amacıyla, gebeliğin sonlandırılması veya sezaryen ameliyatı sonrası profilaktik olarak kullanılabilir.

Kontrendikasyon:

 Özgeçmişlerin Herhangi bir penisiline karşı alerjik reaksiyon bulunan hastalarda kontrendikedir.

Uyarılar:

 Penisilin tedavisi yapılan hastalarda ciddi,hatta bazen fatal aşırı duyarlık (anafilaktik) reaksiyonlar bildirilmiştir.Bir penisilintedavisinden önce, geçmişte penisilin, sefalosporin ve diğer allerjenlere duyarlılık reaksiyonları olup olmadığı dikkatle soruşturulmalıdır.Böbrek yetmezliğinde doz aralığı uzatılır. Gebelik döneminde kullanım güvenliği henüz saptanmamıştır. Anne sütünde düşük konsantrasyonlarda sulbaktam ve ampisilin bulunur. Emziren annelerde sultamisilin verildiğinde dikkat edilmelidir.

Yan Etkileri:

 En sık gö-rülenyan etki diyare/yumuşak gaitadır. Bulantı, kusma, epigastrik rahatsızlık,karın ağrıları/-krampları nadiren gözlenmiştir. Enterokolit ve psödomembranöz kolit ender oluşabilir. Deri döküntüsü ve kaşıntı seyrek olarak gözlenmiştir. Sersemlik hali/sedasyon, yorgunluk/halsizlik ve baş ağrısı ender olarak gözlenmiştir. Özellikle intramüsküler uygulamaya bağlı olan enjeksiyon yerindeki ağrı, çok az sayıda hastada intravenöz kullanımdan sonra flebit veya enjeksiyon yerinde reaksiyon meydana gelebilir.

İlaç Etkileşimleri:

 Allopurinol Ve ampisilinin birlikte kullanımı, hastalarda deri döküntüsü insidansını,yalnız ampisilin alan hastalara göre, önemli derecede artırır.

Doz Önerisi:

 Combicid Flakon: Combicid derin IM enjeksiyon ile uygulanmalıdır. Lidokain Kesinlikle IV uygulanmamalıdır.Combicid IM/IVise IM veya IV olarak uygulanabilir.Böbrek Fonksiyonları normal erişkinlerde kullanımı: Her 6-8 saatte bir 1.5-3g önerilir.Toplam günlük sulbaktam miktarı 4 mg’yi aşmamalıdır. Hafif olgularda uygulama 12 saat ara ile de yapılabilir. Hemolitik streptokoklarabağlı enfeksiyonların tedavisine akut eklem romatizması ve glomerülonefrit önlemek amacıyla en az 10 gün devam edilmelidir.IV uygulamalarda en az 3 dakikave daha büyük dilüsyonlarda 15-30 dakika süreli enfüzyon yapılmalıdır.Pediatrik Kullanım: Çocuklar,bebekler ve yenidoğanlarda enfeksiyonları çoğu için dozaj 150 mg/kg/gün (100 mg/kg/gün ampisilin ve 50 mg/kg/gün sulbaktam)’dır.Bebek ve çocuklarda uygulama 6-8 saatte, yenidoğanlarda ise 12 saatte bir olmalıdır. Doz aralığı hastalığın şiddeti ve hastanın renal fonksiyonlarına göre ayarlanabilir.Tedavi genellikle ateş düştükten 48 saat sonraya veya diğer patolojik belirtiler kaybolana kadar devam ettirilir. Tedavi süresi normalde 5-14 gündür, ancak ağır olgularda bu süre uzatılabilir.Cerrahi profilaksi dozajı: operasyon sırasında etkili serum ve doku konsantrasyonları sağlanması amacıyla anestezi başlangıcında 1.5-3 Combicid verilir. Doz 6-8 saat ara ile tekrarlanabilir.eğerCombicidile bir terapötik kür gerekmiyorsa,Combicid Uygulaması 24 saat sonunda kesilmelidir.

Combicid Süspansiyon/Tablet: erişkinlerde önerilen sultamisilin dozu (yaşlı hastalar dahil) günde iki kez 375-750 mg’dir. 30 kg’nin üstündeki çocuklarda erişkin dozu uygulanır. 30 kg’nin altındaki çocuklarda doz iki kerede verilmek üzere 25-50 mg/kg/gün uygulanabilir. Tedavi Genellikle ateş düştükten ve hastalık belirtileri kaybolduktan 48 saat sonraya kadar sürdürülür. Tedavi normal süresi 5-14 gün arasında değişebilir ancak gerekirse bu süre uzatılabilir. Komplikasyonsuz Gonore De sultamisilin 2.25 kg’lik (6 tane 375 mg Tablet) tek doz halinde verilir. Sulbaktam ve ampisilinin konsantrasyonları uzatmak amacıyla1 g probenesid beraberce uygulanmalıdır. akut eklem romatizması ve glomerülonefriti önlemek amacıyla hemolitik streptokoklara bağlı her türlü enfeksiyon tedavisine en az 10 gün süreyle devam edilmesi önerilir.